2.超聲測量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產(chǎn)的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產(chǎn)的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產(chǎn)預測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續(xù)監(jiān)測可預測早產(chǎn)，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當早產(chǎn)發(fā)生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預測價值相似，有學者試圖以IL-6/白蛋白比值預測早產(chǎn)，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預測早產(chǎn)的特異性及敏感性。血漿檢測與早產(chǎn)預測1.血清松弛肽國外研究認為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導致早產(chǎn)的發(fā)生。多數(shù)學者認為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產(chǎn)有關，急性的升高與宮內***相關。3.促腎上腺皮質***釋放***早產(chǎn)是孕婦早期受應激作用的結果，CRH水平的增高與孕早期受應激密切相關，CRH水平升高可提前發(fā)動分娩。胎兒纖維連接蛋白在先兆早產(chǎn)孕婦中的相關應用。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

    PAMG-1）和**結合蛋白-1（IGFBP-1）。這兩種蛋白因子均存在于羊水中，均可用于高位破膜羊水滲漏的診斷，將其用于預測先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的研究也非常多。**新的系統(tǒng)綜述對這三個因子預測7d內先兆早產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的陽性預測值和陰性預測值進行比較，PAMG-1、fFN和IGFBP-1的陽性預測值分別為：～100%，～、～81%；陰性預測值分別為：～100%，～100%、～，結論為PAMG-1價值**高,準確性優(yōu)于fFN。為了提高預測的準確性，還有一些小樣本的研究聯(lián)合檢測多個宮頸陰道分泌物的生物標記物來預測自發(fā)性早產(chǎn)，但是否可以應用于臨床還有待于進一步的研究。3.其他生物標志物的研究進展盡管對預測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生風險的生物標記物進行了數(shù)十年的研究，但仍沒有可靠的標志物用于篩查或診斷。在母胎組織中，已發(fā)現(xiàn)有幾個生物標志物與早產(chǎn)有聯(lián)系，但沒有一個是可靠的妊娠結局預測因子。Polettini等通過系統(tǒng)綜述利用多重分析方法對生物標志物預測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的風險進行了研究，該研究檢索了PubMed,EMBASE和WebofScience三大數(shù)據(jù)庫中2005年1月至2014年3月發(fā)表的生物標志物預測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的研究，排除標準包括母體合并癥、***、胎膜早破、多胎妊娠、動物模型研究等，入選研究共計10篇。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗宮頸長度測量聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對早產(chǎn)的預測價值。

    1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測宮頸長度與術后實際宮頸標本無差異，是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內口形態(tài)、宮頸指數(shù)對早產(chǎn)的預測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關。宮頸測量的時機不周，對早產(chǎn)的預測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預測早產(chǎn)更有價值。Jenkins等認為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預測早產(chǎn)有一定的價值。2.超聲測量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產(chǎn)的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產(chǎn)的機率明顯增加。

    探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為（P<）;fFN預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義（P<）。結論fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對早產(chǎn)預測價值較高。 胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預測價值研究。

    2007年中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對指導我國早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進展，產(chǎn)科學組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關指南以及Cochrane圖書館、PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的相關循證醫(yī)學證據(jù)，并結合我國國情和臨床經(jīng)驗更新指南。本指南經(jīng)有關**反復討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標出的循證證據(jù)等級為：Ⅰ級：證據(jù)來自至少1個高質量隨機對照研究或說服力強的系統(tǒng)綜述，或基于同質性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據(jù)來自設計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據(jù)來自設計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據(jù)來自不同時間或地點，有干預或無干預的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經(jīng)驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應用（基于良好的、一致的科學證據(jù)）。B級:較適合推薦臨床應用(基于有限的、不一致的科學證據(jù))。C級：臨床可以參考。胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1預測早產(chǎn)的臨床應用。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

胎兒纖維連接蛋白測定聯(lián)合宮頸長度測量對預測早產(chǎn)的比較。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

目的探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為33.33%,fFN陽性者<7天和<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;fFN預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為64.27%、88.52%。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為61.75%、88.96%。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為24.17%,fFN檢測陽性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為73.22%、85.76%,fFN聯(lián)合CL預測在<3天、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對早產(chǎn)預測價值較高。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗