兒童康復(fù)中的語(yǔ)言訓(xùn)練方法

1.氣息的練習(xí)：

吹羽毛、紙條、乒乓球，在練習(xí)的過(guò)程中不要強(qiáng)調(diào)孩子用力吹,而要?jiǎng)蛩俚挠锌刂频拇禋猓帜糜鹈珓蛩俅祫?dòng)讓孩子感受氣流的動(dòng)向，每天堅(jiān)持一次時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)可分多次進(jìn)行，這樣做的結(jié)果是為了讓孩子在說(shuō)話的時(shí)候有控制的用氣。

練習(xí)吹氣的同時(shí)也要練習(xí)吸氣，吸氣不充分也會(huì)影響說(shuō)話的效果。可采用聞香水練習(xí)吸氣，也可和孩子做下面的游戲會(huì)更好，就是用紙巾的紙撕成窄條，放在鼻子上讓孩子吸氣吸住紙條，充分吸入空氣后用嘴發(fā)“p”的音把紙條吹出去。

再就是讓孩子平躺在床上安靜一會(huì)兒，讓孩子的呼吸由胸式呼吸轉(zhuǎn)為腹式呼吸，可在孩子的肚子上放個(gè)小枕頭，讓孩子看見枕頭的起伏體會(huì)腹部的呼吸。

2.舌部練習(xí)：

運(yùn)用葡萄干(把一個(gè)葡萄干用手撥開撕成小塊)粘在嘴巴的四周讓孩子用舌尖舔下來(lái)，練習(xí)舌頭的靈活性，用海苔(劈開撕成小塊)粘在口腔內(nèi)的上顎讓孩子用舌尖將其舔下來(lái)，練習(xí)孩子的舌頭在口腔做上翹下滑的動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作很關(guān)鍵，它有利于孩子說(shuō)話時(shí)舌頭的靈活。彈舌出聲音，用舌前部彈響。

目前普遍存在的學(xué)習(xí)障礙的類型有兩個(gè)：一個(gè)是閱讀障礙或者叫做讀寫障礙，第二個(gè)叫注意力缺損多動(dòng)障礙。運(yùn)河北路感覺統(tǒng)合兒童康復(fù)服務(wù)保證

      語(yǔ)言發(fā)育遲緩作為**復(fù)雜的發(fā)育問(wèn)題，很少以單一形式存在，多是與其他疾病共同存在。比如孤獨(dú)癥、聽力障礙、智力障礙、其他病理性等。國(guó)內(nèi)外很多科研機(jī)構(gòu)都把語(yǔ)言發(fā)育遲緩當(dāng)做一個(gè)綜合型或譜系障礙來(lái)研究，康復(fù)原理和過(guò)程也需要多學(xué)科門類參與共同協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

      語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練，不是矯正發(fā)音，叫孩子說(shuō)話，而是讓孩子感知語(yǔ)言系統(tǒng)的內(nèi)在機(jī)制，獲得后續(xù)語(yǔ)言發(fā)展的可能，重拾語(yǔ)言學(xué)習(xí)和認(rèn)知的自我意識(shí)覺醒。

      對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)從心理學(xué)，醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)等方面設(shè)計(jì)訓(xùn)練計(jì)劃，多角度出發(fā)，為孩子做針對(duì)性的訓(xùn)練，即矯正語(yǔ)言發(fā)音，也發(fā)掘語(yǔ)言理解能力的潛能，同時(shí)更注重語(yǔ)言的實(shí)際使用，讓語(yǔ)言訓(xùn)練滿足孩子的社交、心理需求。同時(shí)增強(qiáng)孩子的信心緩解語(yǔ)言障礙壓力，使得孩子對(duì)比語(yǔ)言訓(xùn)練的態(tài)度更加積極向上。 運(yùn)河北路感覺統(tǒng)合兒童康復(fù)服務(wù)保證回合式操作教學(xué)法包括指令、個(gè)體反應(yīng)、結(jié)果（強(qiáng)化或輔助）、停頓4個(gè)基本的元素。

 語(yǔ)言發(fā)育遲緩：遲遲不開口說(shuō)話的原因有很多，發(fā)育中的一些異常，如早產(chǎn)、滯產(chǎn)、新生兒缺氧、新生兒疾病、智力或認(rèn)知障礙等，都可能造成孩子遲遲不開口說(shuō)話，同時(shí)語(yǔ)言環(huán)境的異常也可能造成孩子遲遲不開口說(shuō)話，有些孩子只是開始發(fā)音時(shí)說(shuō)了幾個(gè)稱呼就再也不怎么說(shuō)了，有的可能是到達(dá)了某一階段就沒(méi)有進(jìn)步了，有的孩子是能聽懂，但就是不說(shuō)，這主要是某些原因?qū)е碌暮⒆記](méi)有說(shuō)話愿望或條件，有的孩子則是由于語(yǔ)言認(rèn)知能力得不到發(fā)展，所以只留停在模仿階段或進(jìn)展緩慢。

遲遲說(shuō)不清楚的原因有很多，如果較輕微可能會(huì)對(duì)發(fā)音的造成影響，其他方面也可能沒(méi)有異常，另外發(fā)音也是一種動(dòng)作，有些原因阻礙了發(fā)音練習(xí)，發(fā)音***的肌肉功能就達(dá)不到做出正確發(fā)音動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)，如語(yǔ)言環(huán)境缺失，智力或認(rèn)知障礙……這些原因主要影響的是語(yǔ)言認(rèn)知能力，同時(shí)可能很大程度上影響發(fā)音的練習(xí)，造成孩子遲遲說(shuō)不清楚。

如果孩子的語(yǔ)言發(fā)育和其他同齡兒童有較大的差距，可以對(duì)具體的情況進(jìn)行分析，找到原因并采取相對(duì)應(yīng)的措施，比如某些病理因素要先解決病理問(wèn)題，再進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，有些原因可以直接進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。

小兒腦癱又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的***障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語(yǔ)言障礙等癥狀。 引發(fā)腦癱的原因有很多，具體歸納為以下幾點(diǎn)：父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患***，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期***疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥***不孕的藥物、保胎藥等；高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等，胎兒發(fā)育遲緩，宮內(nèi)***、宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng)、早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、***、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等。 腦癱癥狀主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)障礙、智力障礙、語(yǔ)言障礙、視聽覺障礙、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、情緒和行為障礙等，新生兒腦癱癥狀主要有：患兒突然僵硬、松軟、很少活動(dòng)、過(guò)于安靜或過(guò)于哭鬧、進(jìn)食差等。游戲是孩子的天性，孩子們通過(guò)玩游戲來(lái)認(rèn)識(shí)和了解世界。

發(fā)聲障礙

發(fā)聲是指由喉頭發(fā)出聲波，通過(guò)喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。多數(shù)情況下，發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)，發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一，在臨床上具有重要意義。

功能性構(gòu)音障礙

功能性構(gòu)音障礙多見于學(xué)齡前兒童，指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。通過(guò)訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)。

言語(yǔ)***原則

言語(yǔ)***形式

①“一對(duì)一”訓(xùn)練

②自主訓(xùn)練

③小組訓(xùn)練

④家庭訓(xùn)練 提高孤獨(dú)癥兒童的知覺、記憶、表象、思維等各方面能力，達(dá)到發(fā)展的康復(fù)目標(biāo)。運(yùn)河北路感覺統(tǒng)合兒童康復(fù)服務(wù)保證

解碼型障礙主要是靠識(shí)字量測(cè)驗(yàn)。障礙兒童表現(xiàn)為記不住字，零反應(yīng)，不會(huì)寫，或者寫鏡像字。運(yùn)河北路感覺統(tǒng)合兒童康復(fù)服務(wù)保證

   ***說(shuō)的“說(shuō)話不清楚”是指發(fā)音方面的失誤，不是語(yǔ)義表達(dá)上的表述不清。既然是發(fā)音的問(wèn)題，首先我們就要了解一下發(fā)音是怎么回事。這里我們先搞清楚兩個(gè)詞的區(qū)別：語(yǔ)音和聲音。

   語(yǔ)音自然屬于聲音，是負(fù)載著語(yǔ)言意義的聲音。不同的人會(huì)有不同的音色，平均的聲調(diào)也不同，習(xí)慣說(shuō)話聲的大小也不同，但卻可以發(fā)出同一個(gè)音，并且大家都知道是那個(gè)音，這是為什么呢？

   一個(gè)音素區(qū)別于另一個(gè)音素，是靠不同的發(fā)音動(dòng)作，不同的發(fā)音動(dòng)作形成不同口鼻腔的共鳴，這個(gè)過(guò)程是舌、腭、咽等發(fā)音***共同作用的結(jié)果。當(dāng)然認(rèn)知不同音素或者說(shuō)認(rèn)知不同人發(fā)出的同一音素是就是語(yǔ)言認(rèn)知的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程其實(shí)并不簡(jiǎn)單。

   每種語(yǔ)言中都有很多音素（發(fā)音動(dòng)作），比如漢語(yǔ)普通話中有三幾十個(gè)不同的發(fā)音動(dòng)作，這就說(shuō)話舌腭咽等發(fā)音***要配合做出三幾個(gè)不同的動(dòng)作，而且這些發(fā)音動(dòng)作還要連貫起來(lái)組成音節(jié)，因此這些發(fā)音動(dòng)作有一點(diǎn)失誤或者連貫性有問(wèn)題就可能造成說(shuō)話不清楚的現(xiàn)象。

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