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更新時間:2025-12-17
簡要描述: 國內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計,自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過99.8%。假性自閉癥分

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國內(nèi)醫(yī)院診斷統(tǒng)計,自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1] :膽量特別小的70%、興奮度過高30%、阿斯伯格綜合征15%、語言天賦弱30%、觀察力和感知力弱10%、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,部分孩子有兩項以上問題。一、興奮度過高類患兒興奮度過高的患兒往往專注力特別弱,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經(jīng)長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問題,同樣,有很多自身EEG背景波是β波的人,他們的子女在EEG測試中并沒有這種表現(xiàn),所以說這種癥狀是不遺傳的。根據(jù)王忠誠教授的研究 [2] ,平靜時,90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外有5%~10%的背景波是β波,EEG背景波是β波的這部分人睡眠時間相對較短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中與常人無異樣。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題;南安口碑好的多動癥訓(xùn)練哪家有效果
(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重,**了**常見的ADHD概念,合并對立違抗障礙(ODD)、品行障礙(CD)、焦慮抑郁障礙均高,社會功能損害重,預(yù)后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強就屬此類型。鑒別診斷此外,在診斷多動癥時應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學(xué),學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會適應(yīng)能力低下,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測智商低于70。以上有助于鑒別。南安口碑好的多動癥訓(xùn)練哪家有效果語言訓(xùn)練的方法包括氣息練習(xí)、舌部練習(xí);
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓(xùn)練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預(yù)療法作一簡單介紹。
孤獨癥***原則:①早發(fā)現(xiàn),早***。***年齡越早,改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為***的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與***過程,形成綜合***團隊。③堅持以非藥物***為主,藥物***為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化***培訓(xùn)方案。④***方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行***,并依據(jù)***反應(yīng)隨時調(diào)整***方案。⑤***、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅持***,持之以恒 [18] 。語言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來控制;
較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢族孤獨癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病,即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;南安口碑好的多動癥訓(xùn)練哪家有效果
言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語;南安口碑好的多動癥訓(xùn)練哪家有效果
有些單項測量,如骨齡**發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測量值也可以生長的年齡來**發(fā)育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm,身高生長水平為下等,其身高的生長年齡相當(dāng)1歲。(2)生長速度是對某一單項體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量(縱向觀察),將獲得的該項指標(biāo)在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較,得到該兒童該項體格生長指標(biāo)的生長速度。以生長曲線表示生長速度**簡單、直觀,定期體檢是生長速度評價的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長較快,定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發(fā)育水平更能真實了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。南安口碑好的多動癥訓(xùn)練哪家有效果
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