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POCT的發展和臨床應用其涉及面之廣,影響面之大,前所未有。正如循證醫學中所說“實驗診斷的發展不但提高了疾病的診斷水平,甚至可以改變醫療方案,提高醫療效果”。POCT把它視為診斷技術的新發現,和對傳統檢驗的巨大挑戰。POCT之所以能夠滿足STAT的要求,不但是由于分析方法簡單、快速、正確,同時因為是現場分析,較大減少了樣品轉送流程,既縮短了報告時間,也降低了發生差錯的機會,可以說是實現了個性化的服務。在急診搶救和鑒別診斷中特別有效,如應用心臟標志物判斷心肌梗死,避免心肌梗死漏診,否則可能誤人性命。非梗死的患者不需住院,以免造成人為緊張,浪費衛生資源,增加醫療支出。POCT的技術優越性體現在操作簡單,無需專業人員。北京凝血poct企業
POCT儀器操作者可以將措施記錄和質控圖結合起來使用。現在很多POCT儀器都有先進的數據儲存和管理特性,可以在需要進行室內質控時提醒操作者,并能根據結果的特征對需要采取的措施給出建議。如果沒有進行室內質控測試或者質控結果顯示儀器性能是不可接受的,那么儀器會自動停止對患者樣本的分析。這些儀器還可以儲存質控數據或上傳到計算機上進行長期的監測和趨勢分析。如近年來出現的智能化質量控制(IQM),利用不間斷檢測內部過程監控液監測確認試劑包的功能狀態,全自動實時監測系統操作過程,自行糾錯,自動記錄錯誤和糾錯行為,實現智能化質量管理。北京凝血poct企業結合POCT要循證醫學證據。
POCT名詞的組成包括point(地點、時間)、care(保健)和testing(檢驗)。國外對POCT的定義有“就在病人醫療現場對任何醫療措施所需進行的檢驗。不在中心檢驗室而在病人身邊進行的檢驗,其結果可改進病人的保健措施”、“由臨床實驗室制訂的,但不在檢驗科設施中對病人進行的測定,不需要固定、適用的場所。將試劑盒和一起手攜或運送到病人身邊就地進行即刻檢驗。”POCT的主要標準是不需要固定的檢測場所,試劑和儀器是便攜式的,并且可及時操作。POCT不需要專門臨床檢測服務。近年來,由于當今高新技術的發展和醫學科學的進步,以及高效快節奏的工作方式,使得具有實驗儀器小型化、操作簡單化、報告結果即時化的POCT越來越受到了人們的青睞。
近年來,POCT產業是體外診斷行業發展較快的細分領域之一,因其產品應用普遍而備受關注。它主要囊括7大領域及13大檢測項目。7大領域:主要應用于血糖檢測、傳染病檢測、妊娠檢測因子檢測、心臟標記物檢測、血氣電解質分析及快速血凝分析、其他檢測類(標記物檢測飲酒及食品安全性檢測等)。13大項目:主要集中在血糖檢測、血氣和電解質分析、快速血凝檢測、心臟標志物快速診斷、藥物濫用篩檢、尿液分析、干式生化檢測、懷孕測試、糞便潛血血液分析、食品病原體篩查、血紅蛋白檢測、傳染病檢測、甘油三酯和膽固醇等血脂項目的檢測。大部分POCT產品還處于導入和成長期。
POCT技術在性疾病免疫學檢測中的應用:免疫熒光技術分為直接免疫熒光和間接免疫熒光技術兩類,主要應用于呼吸道病原體的抗原和抗體檢測,其優點是直接在熒光顯微鏡下看到病原體,缺點是檢測時間長,需要熒光顯微鏡,要求人員有一定的形態學辨識能力。電化學技術應用于POCT病原體檢測,優點是檢測病原體項目多(弓形蟲抗體、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體等),靈敏度高。缺點是特殊人群假陽性率高(孕婦)。乳膠標記技術主要應用于病原體的抗原和抗體檢測,例如狂犬病、日本乙型腦炎、隱球菌抗原等,其優點是快速,缺點是假陽性率高,容易發生非特異反應。對醫院來說POCT較大的優勢是縮短周轉時間(92%)。北京凝血poct企業
POCT的主要目的就是更快的得到實驗結果。北京凝血poct企業
盡管POCT的提法在90年代才開始出現,實際上在70年代,隨著重癥監護醫學的發展,對于POCT的需求就出現了。止凝血檢驗中,臨床醫生對快速報告與結果可靠的要求非常迫切,急診或者圍手術期出血時,實驗室的平均周轉時間(TAT)大約在45-90min,一般標準化實驗室的時間大約比POCT長1.5h。POCT和實驗室檢測凝血機能時,標本處理和準備方式是有明顯差別的。POCT操作簡便而且能夠快速檢出結果,因此,這種需求為POCT在止凝血檢驗中的應用打開了大門。POCT測定不需要血樣送檢,無需等待報告,可以很快給患者調整用藥劑量。實驗室只對急診和危急值才電話回報,多數是上傳到醫院信息系統由醫生自己查閱。北京凝血poct企業
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