識碼:A 心電監護儀脈搏血氧飽和度（SpO,）監測的原理是 利用氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白對不同波長的紅光 （660nm）和紅外光（940nm）的吸收光譜不用，將發光 管發出紅光和紅外光穿過手指或腳趾等部位后，再利 用光感應器將光能轉換成電信號，從而測得氧合血紅 蛋的濃度和脈率?因此，心電監護儀SpO監測可連續 動態監測患者SpO變化,指導其臨床救治和護理工作. 現將我院老年科于2009年2月-2010年2月期間應用 心電監護儀SpO監測指導臨床救治和護理的工作經驗SpO2讀數可反映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監護儀參數

1指端皮膚冰冷外界氣溫低或者長時間暴露使肢體溫度低，末梢循環差，指端冰冷局部血管收縮時使脈搏信號不足，血氧飽和度不顯示結果或偏低。故在監測過程中應注意肢體的保暖，盡量保持室溫在25~28℃，必要時手部添加蓋被或熱水袋保暖。2.2監測肢體的過多活動一些煩躁病人肢體活動過多而監測肢體的活動會導致讀數不準和監護儀的錯誤報警。肢體的活動或顫抖均可形成動作偽差[1]，有1例患者顫抖期間SpO2:讀數為64%~74%，抽取動脈血做血氣分析提示血氧飽和度結果為95%。2.3手指插入探頭的深度和方向當手指插入探頭過淺或過深，則血氧飽和度不顯示結果或數值偏差，其原因主要為指套移位，調整手指插入的位置至指尖靠近探頭指套底部，指甲面向上插入，對準紅色光線，并告訴病人被監測手指盡量少做屈曲動作，密切觀察，護士定時予以更換監測手指。 河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監護儀參數在野外、危險區域，醫生不便攜帶這 些設備，影響受害者得到及時救治，甚至造成二次傷害，限制了其相關應用。

    氧是生命活動的基礎，人體代謝過程的每一步都需要氧來配合完成。缺氧是導致許多疾病的根源，嚴重時直接威脅到人的生命。許多疾病都會造成氧供給的缺乏，因此，對動脈血氧飽和度的實時監測在臨床和個人健康管理上十分必要，以便及時評價血氧飽和度的狀態，極早地發現低氧血癥及疾病轉歸狀況，從而更有效地預防或減少缺氧所致的意外死亡。脈搏血氧飽和度儀是通過手指檢測到人體的脈搏氧飽和度和脈率。用兩種波長的發光二極管發出的紅色與紅外光透過身體的外周部位，由對側的光敏傳感器檢測到透射的光信號，再跟據紅光和紅外光對氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收率不同的特性，檢測電路先得到脈動動脈血流所導致的光線吸收的變化波形，然后據此計算出脈搏血氧飽和度以及脈率值。

    傳感器不能與指尖緊密貼合，造成發光管漏光或光敏管被外界雜光干擾的現象，這將對后期的信號處理帶來難度，很難實現較高的精度和準確度。所以應加強血氧探頭的設計與改造，確保原始光電轉換信號的有效性與準確性。（2）本設計采用的是AT89C52單片機作為**處理器，在進一步開發時，可采用***次、高性能的**處理單元，以提高系統的整體性能，方便系統擴展與移植。（3）該儀器尚處于理論階段，可能存在一些小問題，需要做一些實驗來進行測試，從而提出理論模型和儀器改進方案。（4）由于本系統不利于便攜，可在現有系統的基礎上，選擇高集成化芯片，進一步小型化，并增加一些人機對話界面。（5）同時考慮到家庭護理應用等場合，為了能及時的將數據傳送給醫生，因此無線傳輸模塊的加入也是其發展趨勢之一。（6）目前，我們設計人體血氧飽和度檢測系統，基本能夠達到設計要求，并且具有較好的穩定性與可靠性。但在運動狀態下以及其它的干擾存在時進行信號的采集，就可能將造成系統的非正常工作。因此，在抗干擾方面需要繼續加深研究，進一步提高該系統的性能。 尤其在較強的環境光的照射下，光電接收管的檢測結果會出現 很大的噪聲這一重要問題。

我們都知道血紅蛋白的作用是攜帶氧氣到身體的各個部位。我們把血紅蛋白任意時刻的氧氣含量稱為血氧飽和度。手指式血氧儀測的就是這個血氧飽和度。血紅蛋白有攜帶氧氣的狀態,當然也有空載狀態,我們把攜帶氧氣的血紅蛋白稱為氧合血紅蛋白,空載狀態的血紅蛋白稱為還原血紅蛋白。氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白在可見光和接近紅外線的頻譜范圍內具有不同的吸收特性。還原血紅蛋白吸收較多的紅色頻率光線,吸收較少的紅外頻率光線;而氧合血紅蛋白吸收較少的紅色頻率光線,吸收較多的紅外頻率光線。這個區別是手指式血氧儀的**基本依據 中將調制方波信號選定為1kHz，用以將光電容積脈搏波信號調制成脈沖調幅 波。河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監護儀參數

本文主要研究根據無創脈搏血氧飽和度測量儀的測量原理。河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監護儀參數

利用PM7000心電監護儀的血氧飽和度探頭或NELLCORN-560型的一次性血氧傳感器監測患兒的SPO2。將血氧傳感器纏繞在新生兒的手心或腳心上，傳感器視窗緊貼嬰兒皮膚，傳感器導線居中，視窗與導線垂直貼于手心、腳心上，將視窗的尾端沿著手心、腳心繞一周，***貼于視窗的停止鍵上。每間隔4h檢查一次血氧傳感器，必要時更換一個手心或腳心進行測量；血氧傳感器盡量放置在無動脈導管、血壓袖帶和靜脈輸入管的肢體部位；當患兒的末梢循環嚴重不暢，低血壓時，會出現被測部位動脈血液流量的減少從而使整個測量的結果造成影響;若患者的肢端溫度較低、貧血，使用血管收縮劑或有較強光線照射在探頭時，都會使血氧傳感器的工作偏離正常的接收范圍，出現測量不準確等現象。因此要在測量時避免這些狀況的發生河北美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監護儀參數

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