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即時檢測(point-of-caretesting,POCT),名詞的組成包括point(地點、時間)、care(保健)和testing(檢驗)。從空間上理解,在患者現場進行的“床旁檢驗”,從時間上理解,在患者發病時刻進行的“即時檢驗”,指在病人旁邊進行的臨床檢測(曾被譯為床邊檢測bedsidetesting),采樣現場即刻進行分析,省去標本在實驗室檢驗時的復雜處理程序,快速得到檢驗結果的一類新方法;或在中心實驗室之外,靠近檢測對象并能及時報告結果的一種可移動的微型檢測系統。隨著生物技術的不斷進步,醫療器械出現了兩種發展趨勢:一種是向著更“高、精、集成”的方向發展;另一種是向著“簡單、便捷、個人健康管理”的方向發展。體積小型化、操作簡便化、結果及時化的POCT產品就是在這樣的背景下產生并獲得了迅速發展。POCT憑借它的易用性已成為診斷系統的一部分。河北分子poct診斷試劑
POCT目前應用的具體技術:免疫層析、色譜法:POCT條帶技術能用于測定蛋白質和酶,如心肌標志物和各種蛋白質等,多為定性試驗。基質中分析物的分離是通過紙層析法完成的,并且憑借固DCT定在層析帶表面的特異性抗體捕獲目標分析物,用于定性分析,這種檢測可通過觀察顏色完成。側向層析技術是20世紀90年代在單克隆抗體技術、膠體金免疫層析技術和新材料技術基礎上發展起來的一項新型體外診斷技術,具有快速、簡便、單人份檢測、經濟等優點。近年來,突發性公共衛生事件頻發,危害人類健康的疾病種類日益增多,傳播途徑越來越普遍,激發了更多研究者對公共衛生及醫療健康行業的探索。河北分子poct診斷試劑POCT技術優化提升性能。
POCT目前應用的具體技術:生物芯片:生物芯片是利用20世紀末提出的以微電加工技術為基礎的微全分析系統的概念,將所有試樣處理及測定步驟合并于體,分析人員可在很短時間和空間間隔內獲取電信號形式表達的化學信息。微流控芯片是uTAS中當前較活躍的領域和發展前沿,它集中地體現了將分析實驗室功能轉移到芯片上的理想即芯片實驗室,是系統集成微刻技術的結晶,是可以完成生物化學分析儀的微型芯片。實現對原有檢驗儀器微型化,制成便攜式儀器用于床邊檢驗。如血細胞分析、ELISA、血液氣體和電解質分析等都可進行POCT。
POCT儀器操作者可以將措施記錄和質控圖結合起來使用。現在很多POCT儀器都有先進的數據儲存和管理特性,可以在需要進行室內質控時提醒操作者,并能根據結果的特征對需要采取的措施給出建議。如果沒有進行室內質控測試或者質控結果顯示儀器性能是不可接受的,那么儀器會自動停止對患者樣本的分析。這些儀器還可以儲存質控數據或上傳到計算機上進行長期的監測和趨勢分析。如近年來出現的智能化質量控制(IQM),利用不間斷檢測內部過程監控液監測確認試劑包的功能狀態,全自動實時監測系統操作過程,自行糾錯,自動記錄錯誤和糾錯行為,實現智能化質量管理。POCT將檢驗時間壓縮至傳統檢驗方法的1/4以下。
POCT普遍覆蓋各個臨床科室的檢測項目,并且能夠避免科室的檢驗收入流入檢驗科。目前的醫療體制下,臨床科室的檢測項目需轉入檢驗科,臨床科室沒有相應的診斷收入。而POCT作為床邊檢測產品診斷收入直接歸屬臨床科室,POCT產品能夠成為臨床科室的良好收入補充。采用POCT檢驗能夠為醫院節省成本。從單個樣本檢測的耗材費用來看,POCT目前由于技術等原因導致成本較高,價格仍高于傳統的檢測手段。但從整體來看,綜合考慮專業人員費用、中心實驗室儀器折舊及保養、醫院周轉率等因素,POCT在勞務、維修保養和設備折舊等方面具有明顯的成本優勢。POCT還有生物芯片技術。河北分子poct診斷試劑
POCT產品普遍應用于臨床檢驗、重大疫檢測、食品安全監控檢測和酒精檢測等公共衛生領域。河北分子poct診斷試劑
POCT是快速得到檢驗結果的一類新方法,實現在病人旁邊進行快速診斷,現場采樣即刻進行分析,省去標本在實驗室檢測時的復雜處理程序,在急救、危重病搶救及其他需要快速診斷的場景中尤其具備極高的適用性。此外通過搭配不同的試劑,可以應用于不同科室與場所。與專業實驗室診斷相比,POCT只保留了較中心的“樣本收集—樣本分析—質量控制—得出有效結果—解釋報告”步驟,從而相比傳統體外診斷大幅縮減了等待時間。POCT是在傳統、中心或中心實驗室以外進行的一切檢驗。POCT產品在三個方面具備明顯的優勢。一是快速檢測,將檢驗時間壓縮至傳統檢驗方法的1/4以下。二是實現現場檢測,避免樣本運輸期間的污染風險。三是操作簡單,全自動程度高,非專業人士經過短期培訓后均可便捷操作。河北分子poct診斷試劑
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